Η εξέλιξη της τεχνολογίας και η ανάδειξη νέων χειρουργικών τεχνικών έχει αναβαθμίσει σημαντικά τον τομέα της ορθοπαιδικής χειρουργικής. Μάλιστα, ο τομέας αυτός έχει εξελιχθεί με ταχύτατους ρυθμούς, καθώς χρησιμοποιούνται πλέον εκλεπτυσμένα εργαλεία και εφαρμόζονται καινοτόμες τεχνικές που έχουν βελτιώσει τα αποτελέσματα των ασθενών.
Μία από αυτές τις τεχνικές, η οποία έχει διευκολύνει καθοριστικά τη βέλτιστη παροχή φροντίδας στους ασθενείς που πάσχουν από παθήσεις του άνω άκρου είναι η αρθροσκόπηση του ώμου.
Η αρθροσκόπηση του ώμου είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση που έχει φέρει επανάσταση στη διάγνωση και τη θεραπεία ενός ευρέος φάσματος παθήσεων του ώμου. Αυτή η καινοτόμος τεχνική περιλαμβάνει την εισαγωγή στην άρθρωση του ώμου μέσω μιας μικροσκοπικής οπής μιας πολύ μικρής κάμερας για την πρόσβαση στο εσωτερικό της άρθρωσης του ώμου και την απεικόνιση των δομών της.
Η αρθροσκόπηση ώμου έχει γίνει ο ακρογωνιαίος λίθος της σύγχρονης ορθοπαιδικής χειρουργικής άνω άκρου λόγω των πολυάριθμων πλεονεκτημάτων της έναντι των παραδοσιακών ανοιχτών χειρουργικών προσεγγίσεων.
Ενδείξεις για αρθροσκόπηση ώμου
Η αρθροσκόπηση ώμου ενδείκνυται τόσο για τη διάγνωση αλλά και τη θεραπεία ενός ευρέος φάσματος παθήσεων του ώμου. Αρχικά, η αρθροσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση και την αποκατάσταση φλεγμονών ή ρήξεων στους τένοντες του ώμου.
Ιδίως οι ρήξεις στο στροφικό πέταλο του ώμου, το οποίο συνιστά μια ομάδα μυών και τενόντων που είναι κρίσιμης σημασίας για τη λειτουργία του ώμου, αντιμετωπίζονται στην πλειοψηφία των περιπτώσεων αρθροσκοπικά.
Ανάλογα με την κάθε περίπτωση, διενεργείται συρραφή και καθήλωση των τενόντων του στροφικού πετάλου ή του δικεφάλου έπειτα από ρήξη. Σε περίπτωση που ο ασθενής πάσχει από ασβεστοποιό τενοντίτιδα ώμου, η αρθροσκόπηση αποσκοπεί στην αφαίρεση των ασβεστοποιήσεων.
Η συγκεκριμένη επέμβαση είναι επίσης αποτελεσματική στην αντιμετώπιση παθήσεων όπως το σύνδρομο υποακρωμιακής προστριβής. Τραυματικές κακώσεις συνδέσμων, εξαρθρήματα ή τυχόν αστάθεια αντιμετωπίζονται επίσης αρθροσκοπικά, με σκοπό τη σταθεροποίηση των συνδέσμων.
Τέλος, η αρθροσκόπηση ώμου μπορεί να συμβάλει στην αποκατάσταση της αρθρίτιδας μέσα από την αφαίρεση χόνδρινων ελεύθερων τεμαχίων.
Χειρουργική τεχνική
Η αρθροσκόπηση ώμου τυπικά εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Ο ασθενής τοποθετείται με άνετο τρόπο, συχνά σε ημι-καθιστική ή πλάγια θέση κατάκλισης, ανάλογα με την προτίμηση του εκάστοτε χειρουργού.
Δύο μικροσκοπικού μεγέθους τομές πραγματοποιούνται σε στρατηγικά σημεία μπρος και πίσω στον ώμο προκειμένου να επιτραπεί η εισαγωγή του αρθροσκοπίου και των χειρουργικών εργαλείων.
Από τη μία τομή εισάγεται το αρθροσκόπιο και από την άλλη τα εξειδικευμένα χειρουργικά εργαλεία. Το αρθροσκόπιο εισάγεται μέσω μιας εκ των δύο τομών, παρέχοντας μια υψηλής ευκρίνειας, μεγεθυμένη εικόνα του εσωτερικού της άρθρωσης του ώμου.
Ο χειρουργός μπορεί να εξετάσει διεξοδικά την άρθρωση, να εντοπίσει τυχόν παθολογίες και να κάνει ακριβείς εκτιμήσεις. Εφόσον διαγνωστεί η παθολογία που προκαλεί το πρόβλημα, πραγματοποιείται η κατάλληλη επέμβαση για την αποκατάστασή της.
Αφού ολοκληρωθεί η επέμβαση, οι τομές κλείνουν με ράμματα. Η επέμβαση είναι αρκετά σύντομη, καθώς ανάλογα με την πάθηση που αντιμετωπίζεται μπορεί να λάβει διάρκεια 30 λεπτών έως μίας ώρας.
Μετεγχειρητική αποκατάσταση
Η ανάρρωση μετά την αρθροσκόπηση ώμου μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη διαδικασία που εκτελείται και άλλους μεμονωμένους παράγοντες, όπως η γενικότερη κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Μπορεί να εκδηλωθεί πόνος μετεγχειρητικά, ο οποίος είναι διαχειρίσιμος με συνταγογραφούμενα παυσίπονα.
Παράλληλα, η φυσικοθεραπεία διαδραματίζει καθοριστικό ρόλο στην αποκατάσταση και βοηθά στην επανάκτηση του εύρους κίνησης και της μυϊκής ισχύος στην άρθρωση του ώμου. Η διάρκεια του προγράμματος αποκατάστασης ορίζεται από τη φύση του προβλήματος που χρειάστηκε χειρουργική αποκατάσταση.
Οφέλη που προσφέρει η αρθροσκόπηση ώμου
Η αρθροσκόπηση ώμου προσφέρει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με την παραδοσιακή ανοιχτή χειρουργική, καθώς πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία.
Το μικρό μέγεθος των τομών και τα εξειδικευμένα χειρουργικά εργαλεία που χρησιμοποιούνται έχουν ως αποτέλεσμα λιγότερη βλάβη των περιβαλλόντων μαλακών μορίων, μειωμένο πόνο και ταχύτερο χρόνο ανάρρωσης.Οι μικρότερες τομές μειώνουν επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης μετεγχειρητικών λοιμώξεων.
Παράλληλα, το αρθροσκόπιο παρέχει μια λεπτομερή εικόνα της άρθρωσης, επιτρέποντας σαφέστατη απεικόνιση της παθολογίας και ακριβείς χειρουργικούς χειρισμούς. Οι ασθενείς μάλιστα μπορούν να επανέλθουν εξαιρετικά γρήγορα στις καθημερινές τους δραστηριότητες, ενώ το αισθητικό αποτέλεσμα είναι άριστο λόγω του μικρού μεγέθους των τομών.
Η αρθροσκόπηση ώμου αποτελεί μια ελάχιστα επεμβατική προσέγγιση για τη διάγνωση και τη θεραπεία ενός ευρέος φάσματος παθήσεων του ώμου, προσφέροντας ταυτόχρονα πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με την παραδοσιακή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.
Με την επέμβαση αυτή παρέχεται η δυνατότητα αποκατάστασης του προβλήματος με τις πλέον σύγχρονες τεχνικές και τα κατάλληλα υλικά, προσφέροντας οριστική λύση στο πρόβλημα και βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής των ασθενών.